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惠州市社會基本醫(yī)療保險廣州定點醫(yī)院住院須知
作者：佚名 轉貼自：本站原創(chuàng) 點擊數(shù)：16357
溫馨提示：參保人到廣州已聯(lián)網的定點醫(yī)院住院，請辦理入院時提供《轉診申請審批表》，出院時可即時結算住院費用。 一、惠州醫(yī)保在廣州已聯(lián)網結算定點醫(yī)院名單： 我市醫(yī)保在廣州定點醫(yī)院（已聯(lián)網結算）共有18家：廣東省人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、中山大學附屬第一、第二、第三、第六醫(yī)院、南方醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、中國人民武裝警察部隊廣東省總隊醫(yī)院、暨南大學附屬第一醫(yī)院（廣州市華僑醫(yī)院）、中國人民解放軍458醫(yī)院、中國人民解放軍421醫(yī)院、增城市人民醫(yī)院（二級醫(yī)院）。 暫未聯(lián)網結算醫(yī)院4家：中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣東三九腦科醫(yī)院、廣東省婦幼保健院、中山大學附屬眼科醫(yī)院。 二、哪些參保人可在廣州已聯(lián)網定點醫(yī)院直接住院結算？ 在我市參保的以下幾類人員可直接在廣州已聯(lián)網定點醫(yī)院直接住院結算： （一） 轉院人員：已按規(guī)定辦理了轉院手續(xù)的參保人； （二）自行轉院人員：未按規(guī)定辦理轉院手續(xù)自行到廣州定點醫(yī)院住院的參保人； （三）異地急診、急救人員：在廣州出差、探親期間發(fā)生急診、急救情況住院的參保人； （四）長期異地就醫(yī)人員：長期工作、居住在廣州且已辦理了異地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人（含在廣州就讀的學生）。 三、參保人因病在廣州已聯(lián)網定點醫(yī)院住院如何辦理入院手續(xù)？出院時如何結算？ 上述4類參保人因病在廣州已聯(lián)網定點醫(yī)院住院的，憑本人身份證辦理入院手續(xù)（轉院人員還須提供轉院審批表），異地就醫(yī)人員須提供異地就醫(yī)登記表，未提供的為自行轉院人員），按規(guī)定繳交住院押金，出院時憑身份證到出院處結賬，只須結清應由個人支付的費用，并在《社會基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結算表》上簽名確認即可，無須回參保地社保經辦機構報銷。 四、參保人因病在廣州定點醫(yī)院住院的報銷比例是多少？如何計算？哪些費用應由參保人個人支付？ （一）在廣州三級定點醫(yī)院住院報銷比例：
繳費檔次
基本醫(yī)療保險基金報銷比例
轉院
長期異地就醫(yī)
異地急診
自行轉院
職工
綜合（住院）
70%
居民
A檔
45%
B檔
60%
基本醫(yī)療保險報銷金額＝（醫(yī)療費用總額－個人支付部分總額）×報銷比例 （三）個人支付部分總額包含以下費用： 1、醫(yī)�；鸩挥柚Ц兜馁M用（如：基本醫(yī)療保險目錄外的自費藥品及自費檢查、自費診療項目等）； 2、乙類藥品由個人支付5%的費用； 3、基本醫(yī)療保險特殊診療目錄中由個人支付部分的費用； 4、起付標準（二級醫(yī)院400元，三級醫(yī)院500元）。 五、我市具有轉院資格的醫(yī)院有哪些？ （一）惠州市具有辦理轉院資格的定點醫(yī)院：惠州市中心人民醫(yī)院、惠州市第一人民醫(yī)院、惠州市第三人民醫(yī)院、惠州市中醫(yī)院。 （二）惠州市具有辦理本院住院病人轉院資格的定點醫(yī)院：惠州市第四人民醫(yī)院、惠州市第一婦幼保健院、惠州市第二婦幼保健院、惠州市中信醫(yī)院。 （三）各縣區(qū)具有辦理轉院資格的定點醫(yī)院：博羅縣人民醫(yī)院、博羅縣中醫(yī)院、惠陽區(qū)人民醫(yī)院、惠陽三和醫(yī)院、惠東縣人民醫(yī)院、惠東縣中醫(yī)院、龍門縣人民醫(yī)院、大亞灣區(qū)人民醫(yī)院、中大惠亞醫(yī)院。 （四）各縣區(qū)具有辦理本院住院病人轉院資格的定點醫(yī)院：博羅縣婦幼保健院、惠陽區(qū)中醫(yī)院、惠陽區(qū)婦幼保健院、惠東縣婦幼保健院、龍門縣婦幼保健院。
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